许多患者服用一段时间抗癫痫药物后发现癫痫发作控制的并不理想,这时可以考虑调整药物剂量或调换抗癫痫药物。但在此之前应对疾病的诊断、用药方法、用药剂量、毒副作用进行综合评估后,再决定改变使用的药物。
1、抗癫痫药物应用的总原则
临床上应用抗癫痫药物治疗时,总的原则是使用最少的药物和最小的药物剂量完全控制癫痫发作,同时在应用药物过程中又不产生明显的毒副反应。
2、何时开始治疗
癫痫的诊断一经确定,一般就应立即开始治疗,其目的是为了控制发作并最终改善患者的生活质量。但是在开始抗癫痫药物的治疗前女性癫痫病的最佳治疗年龄,必须有正确的诊断,一定要区别癫痫或非癫痫发作,因为并非每个发作事件都是癫痫。如果一旦给病人下了癫痫的诊断,会给病人带来一系列治疗和社会问题,因此治疗前,一定要明确诊断。癫痫病程短治疗效果好,病程越长药物控制作用越差,所以治疗应尽早开始。
3、寻找病因
在条件允许的情况下应利用现代检查手段努力找出癫痫发作的原因.如颅内炎症、肿瘤、寄生虫、外伤、脑血管病等,并积极地进行病因治疗。对病因一时弄不清者,为了控制发作先可选用适当的药物治疗。
4、治疗要取得病人及家属的合作
必须向患者和家属说明药物治疗的意义、注意事项、服药方法、大致的疗程、可能发生的副反应,并向他们说明要合理地安排病人的生活、工作和学习,消除病人的精神负担和自卑心理。
5、根据癫痫发作类型用药
不同的癫痫药物只针对某一类或某几类癫痫病有较好的疗效,对其他类型的癫痫病疗效较差或者无效,甚至有反作用,例如,乙琥胺对失神发作疗效较差,对其他类型的癫痫发作无效;苯妥英对强直阵挛发作有效,但可诱发失神发作。所以,医生一定要先弄清楚患者的发病类型,再根据患者的自身体质,选用合适的抗癫痫药物,给出正确的药物治疗方案。
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